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Hola Mª del Mar,
Si detectamos alguno de estos dos casos, lo ideal sería derivar a psicologo/a perinatal.
Gracia a ti.
Buenos dias,
Pueden servir para casos en los que el bebé necesite cierta estabilidad del bebé para poder conseguir el agarre, para retiradas de pezoneras, y que nos sirva de transición si hemos usado una pezonera más dura.
En la clase de Feed the Soul vereis que este tipo de pezoneras es la ideal para esa técnica también.O para algún caso en el que se os ocurra que puede beneficiar a madre o bebé.
Gracias a ti,
Hola María,
Te pongo a continuación la respuesta de Belén:
La razón es que, cuanto más pequeño e inmaduro el bebé, más peligrosa sería una infección como la tos ferina, o cualquier otra.
Aunque los calendarios vacunales se cambian con frecuencia, y no descarto que el de prematuros sufra algún cambio en algún momento.Muchas gracias,
Buenos días Blanca,
El tema de la suplementación es muy particular e individual.
Cada casi es diferente y tenemos que ir valorando (con todas las herramientas que tenemos) como seguir, cuando quitar, de que manera. Hay que valorar muchas cosas a la hora de retirar una suplementación.
Todo eso lo veremos en la clase de relactación.Gracias a ti
Hola Maria,
1. Corregir agarre y postura, y el problema de base (si lo hay), la herida curará sola.
2. Sí, o incluso mejor, enseñarlo a la pareja o a la persona que esté acompañando a la madre, para que se lo haga cuando lo necesite.
Gracias a ti,
Buenos días Nerea,
Un fallo de medro nos indica que el peso está por debajo de lo que debería. A veces habrá que suplementar y otras no, lo que hay que hacer siempre es buscar la causa por la que ese bebé o niño no está poniendo el peso que debería.
Gracias,
Hola Mª del Mar:
– Es probable que el médico diagnostique ictericia infantil según el aspecto de tu bebé. Sin embargo, el médico tendrá que medir de todas formas el nivel de bilirrubina en la sangre de tu bebé. El nivel de bilirrubina (la gravedad de la ictericia) determinará el tratamiento. Las pruebas para detectar ictericia y medir el nivel de bilirrubina incluyen las siguientes:
* Un examen físico
* Un análisis de laboratorio de una muestra de sangre del bebé
* Una prueba cutánea con un dispositivo llamado bilirrubinómetro transcutáneo que mide la reflexión de una luz especial que brilla a través de la piel.
Tu médico puede solicitar análisis de sangre o de orina adicionales en caso de que haya evidencia de que la ictericia del bebé es provocada por un trastorno no diagnosticado.– No, quizás lo que si deba usar es protección en los ojos, pero por lo demás no hay problema. hace 10 años hicieron un estudio en Málaga donde ponían la lámpara en la misma habitación y cama donde estaba la madre sosteniendo al bebé en brazos.
– A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe hacer exámenes de sangre para medir su nivel de azúcar con frecuencia después del nacimiento. Esto se hace mediante una punción en el talón.
– La coloración azulada de la piel o de la membrana mucosa que generalmente se debe a la falta de oxígeno en la sangre.
– Sí, lo ideal sería hacerlo tras la toma.
– Pliegue cutáneo: el examen consiste en pellizcar la piel del abdomen entre los dedos pulgar e índice, sin retorcer la piel. Se sostiene por unos pocos segundos y luego se suelta. La piel con turgencia normal regresa rápidamente a su posición normal. Mientras que la piel con disminución de la turgencia retorna lentamente a su posición normal. La falta de turgencia de la piel ocurre con deshidratación moderada a grave.
¡Gracias a ti!
Hola Sandra,
En la extracción poderosa: en las segundas 24 horas debe haber sacado más de 100 ml para poder descartar la hipogalactia.
En las primeras 24 horas puede no llegar a los 100 pero aún no sería concluyente, hay que ver cuanto saca en las segundas 24 horas.
Gracias,
Hola María,
Pues eso es lo queremos que valoréis. Puede haber también algún agarre que tenga un aspecto incorrecto pequeño, pero lo deis por adecuado especificando que habría que mejorar ese detalle puntual.
Lo que pedimos también es que justifiqueis que os parece adecuado o inadecuado y por qué, por eso se pide lo de detallar los aspectos correctos e incorrectos.
Gracias,
Hola Belén,
Lo tendremos en cuenta.
Supuestamente en la clase en directo, Carmen la tenía fijada para que se grabase así, pero si no se ha grabado, pedimos disculpas y lo tendremos en cuenta para la siguiente vez.Muchas gracias y disculpad las molestias.
Hola Antonio,
Te paso las respuestas de Cristina Quirós:
1. En el tema del uso del antibiótico, si ya se ha usado en el parto, ¿qué es lo que pasa en obstrucciones y mastitis? ¿Se tratan de forma distinta a si no hay antibiótico?
Si tras un parto en el que se hayan usado antibióticos se sufre mastitis el tratamiento no difiere de una mastitis tras un parto en el que no ha habido uso de antibióticos. El tratamiento del espectro de la mastitis es muy amplio, supongo que lo veréis en siguientes sesiones. No obstante, el uso de antibiótico o no durante le parto no influye en el tipo de tratamiento posterior de una mastitis. El uso de antibióticos durante el parto si está relacionado con un aumento del riesgo de sufrir una mastitis postparto.
El uso de antibióticos durante el parto está relacionado con la disminución de la flora bacteriana propia, incluida la de la mama, por ello el aumento del riesgo de mastitis postparto.2. ¿Porque disminuye el riesgo el usar la epidural con 3-4 cm en el parto? No se si es porque antes has tenido movimiento libre (quienes lo haya tenido)
En el momento actual, la mayoría de los estudios confirman que la epidural, ya sea espinal -epidural o sólo epidural, no debería ni alargar ni detener el trabajo de parto, por lo tanto, no habría un momento idóneo para ponerla, el momento lo decide la mujer (y la disponibilidad del anestesista en ese momento, por supuesto).Hay estudios que alertan de una disminución de la contractilidad uterina, y hay dudas sobre si podría alargar la segunda fase del parto, y en este caso podría asociarse a un incremento de la instrumentalización del parto (uso de fórceps, ventosa…), aunque no aumenta el riesgo de cesáreas en los estudios revisados
La última revisión Cochrane dice que el uso de la epidural no influye en la duración del parto de forma significativa y que tampoco aumenta el riesgo de parto instrumentado o cesárea. Si analizamos esta revisión de forma crítica podemos detectar algunos sesgos. No se han diferenciado dosis, modos de administración ni tipo de medicación usada entre otros.
Esta revisión cochrane habla de que la epidural no alarga ni detiene el trabajo de parto y el trabajo de parto activo se considera a partir de los 3-4 cm.En mi exposición durante la sesión tomé como referencia estudios con menor calidad científica, mi experiencia y la de muchas otras matronas, esto no es nivel de evidencia, es experiencia.
El uso de epidural en fases tempranas del parto (antes de los 3-4 cm) aumenta el riesgo de intervenciones como son: amniorrexis artificial y uso de oxitocina sintética. Aumenta el riesgo de fiebre intraparto, malos posiciones fetales por la inmovilidadSobre la evidencia disponible y los efectos secundarios de la epdirual podéis encontrar más información actualizada en el siguiente enlace: https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/parto/intervenciones-medicas/la-epidural
Espero haber resuelto la duda.
Gracias
Hola Mª del Mar,
Te dejo la respuesta de Cristina Quirós:
No he encontrado estudios que relacionen de forma concreta el uso de antibióticos intraparto, con la disminución de la flora vaginal y la afectación concreta de esta disminución sobre el propio bebé. Evidentemente, el uso de antibióticos en el parto (y en cualquier otro momento) provoca una disminución de la flora bacteriana propia, no solo vaginal. El bebé se verá afectado de está disminución de bacterias vaginales, siendo colonizado por menor cantidad de ellas.
Hay estudios que relacionan el parto por cesárea (sobre todo cesáreas programadas en las que el bebé no ha recorrido ningún tramo de la vágina o la madre no ha dilatado nada) con un aumento de riesgos de infección para el bebé.
Esto se debe a que los bebés nacidos mediante un parto natural tienen una flora intestinal más similar a la de la madre que los nacidos por cesárea, y éstos tienen casi el doble de riesgo de colonización por bacterias potencialmente peligrosas.
Hay numerosos estudios que nos hablan del efecto del uso de antibióticos intraparto sobre la madre y el recién nacido. El uso de antibióticos intraparto también pasan y afectan a la flora bacteriana del bebé.La administración de antibiótico intravenoso durante el parto no está exenta de riesgos y efectos secundarios, tales como: anafilaxis, reacciones alérgicas, resistencias antibióticas a nivel poblacional y necesidad de ingresar en el hospital con tiempo suficiente para que el antibiótico pueda atravesar la barrera placentaria. El uso de antibióticos durante el parto se ha asociado a un mayor riesgo de mastitis en las semanas siguientes.
Una de las causas del uso de antibiótico intraparto es que la madre sea portadora de EGB (Estreptococo Agalactiae), con respecto a esto podéis encontrar más información en el siguiente enlace: https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/embarazo/seguimiento-del-embarazo/pruebas-durante-el-embarazo/estreptococo-agalactiae
Otro de los motivos es el tratamiento o prevención de la corioamnionitis. Es una de las afecciones más graves que se pueden dar intraparto. Se trata de una infección del líquido amniótico y las membranas que lo contienen. Se asocia a una mayor morbimortalidad materna y neonatal, especialmente en recién nacidos pretérmino.
En la mayoría de las ocasiones el uso de antibióticos en el parto está relacionado con la prevención de esta complicación o bien con el tratamiento de la misma. Es cierto que la mayor prevención radica en:.
– Evitar tactos vaginales innecesarios
– Evitar rotura artificial de bolsa si no precisa
– Disminuir el uso de pH de calota fetal y de dispositivos intrauterinos para medir la frecuencia cardiáca fetalEs difícil encontrar el balance entre el uso de antibiótico intraparto y la prevención de la fiebre intraparto o corioamnionitis. Es importante hacer hincapié en el resto de las medidas preventivas.
Promover la lactancia materna, ya que la evidencia demuestra que protege de la sepsis neonatal tardía y probablemente de la precoz.”
Espero haberos resuelto la duda.
Hola Marga,
¡Gracias por la aclaración!
Aquí habría que seguir valorando más cosas, pero a rasgos generales decirte:
– la leche no se acaba, pero sí que es cierto que el flujo se puede reducir cuando ya llevamos un tiempo de toma suficiente, y el reflejo de eyección también va disminuyendo.
– la succión del sacaleches nunca va a ser tan efectiva como la del bebé.
– lo que sacamos con el sacaleches nunca será nuestra producción real ni lo que sacaría el bebé.
– a muchas mujeres les pasa eso mismo. Tienen que esperar al menos una hora desde que finaliza la toma para poder extraer más cantidad. A otras les pasa lo contrario, hacen extracciones más efectivas justo al acabar la toma. Depende de cada cuerpo.Luego habría que valorar, edad del bebé, valorar las tomas, cuanto tiempo lleva la lactancia establecida, cuando empezó a extraerse, qué sacaleches usa, si ha probado otros tipos o extracción manual… Pueden estar influyendo muchos factores o que verdaderamente esa mujer tenga una producción un poco más “limitada” por el motivo que sea, aunque lo habitual es que a más succión o más estímulo, más producción.
Muchas gracias a ti,
