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¡Hola Samuel!
Yo el único efecto perjudicial que podría ver es el crear, sin querer, la idea de que algo puede ir mal, y quizás mermar la confianza de las madres.
Si a todas les decimos que se extraigan calostro y lo lleven al parto, en cierta forma puede estar llegándoles el mensaje de que no van a ser capaces ni ellas ni sus bebes de establecer esa lactancia al inicio.
Tambien podemos mermar la confianza en las mujeres que intenten sacar calostro al final del embarazo y no les salga, bien por falta de destreza o bien porque su cuerpo no lo eyecte tan fácilmente, y les haga pensar que no tienen y que no van a tener tampoco cuando nazca su bebé.
Además, en la gran mayoría de los casos, no llega a ser necesario administrar calostro o suplemento a los bebés.
Por eso tampoco se recomienda “por sistema”.
Gracias,
Hola Estela,
Aquí hay varias cosas a diferenciar:
1) En los primeros días/semanas la lactancia deber ser a demanda, pero tambien a oferta. Si un bebé no demanda por la noche, se le debe despertar para que coma. Una vez ha recuperado el peso de nacimiento y vemos que la ganancia de peso es buena en las siguientes pesadas, podemos dejarlo dormir por la noche las horas que quiera.
2) Si la familia está suplementando, sí se recomienda, despertar y ofrecer pecho y en algunos casos, suplemento tambien.
3) En casos de lactancia mixta (aquí habalmos de una mixta elegida por la madre) se recomienda dar solo pecho por la noche para no interferir en la producción diurna, las tomas de fórmula se darán durante la mañana y la tarde. Y esto no debe interferir en laganancia de peso, si siempre se han organizado las tomas de esta manera. Hablando siempre de mujeres con buena producción y bebés sin dificultades.
Gracias,
Hola Mª José,
Yo no lo suelo recomendar. Es una inversión más (sumado a todo lo que ya gastamos cuando viene un bebé) que luego puede que no usemos.
Además el pecho suele cambiar tras el parto, y durante la lactancia tambien, no es lo mismo extraerte en los primeros días que en la reincorporación al trabajo.En casos de separación, prematuridad o ingreso del bebé, en los hospitales tienen sacaleches, y además con muy buena potencia y se pueden solicitar si no te lo ofrecen, para solventar esos primeros incovenientes que puedan surgir, y ya de cara al alta valorar si comprar un sacaleches o no (según si vamos a necesitarlo más tiempo o no), y que sea acorde a tu pecho en ese momento.
Gracias a ti,
Hola Samuel,
Cuentanos por aquí o por mail que dudas te surgen o que conceptos no tienes claros y los vamos resolviendo.
El tema de las gráficas es complejo y además requiere de mucha práctica, cuantas más tablas hagas y veas más soltura irás cogiendo.
Gracias,
Hola Samuel,
No pude estar en el congreso de la IHAN, y tampoco tengo experiencia en casos de lactancia con estas madres.
Yo a día de hoy, me quedaría con lo que dice e-lactancia.org: https://www.e-lactancia.org/breastfeeding/maternal-hiv-aids-maternal-hiv-infection/product/
Suelen estar bastante actualizados y hacen referencia a los estudios de donde sacan las recomendaciones.
Gracias,
Hola a todas,
Os dejo los enlaces de las tablas del caso de Mª José:
https://drive.google.com/file/d/1Fx9kQmzSn6_HM5OcF8xpS08pVadzX_oh/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/1kJVUcTVixXWGTorQa8QawuVKlZTy1wCv/view?usp=drivesdk
Hola Rocío,
Si quieres enseñarnos las gráficas, puedes subirlas a tu Google Drive y compartir el enlace por aquí.
Que bien va remontando!
Ay Rocío, ¡que suerte tiene esta mujer de haber dado contigo!
A ver que tal con el fisio y con la sonda.Un abrazo fuerte!
Hola Samuel,
Las aplicaciones para iPhone para rastrear curvas de crecimiento y percentiles (OMS/CDC) son: Crecer (Clafou Ltd), Curvas de Crecimiento Infantil (ChildGrowthTracker), y Gráfica de Crecimiento.
En la OMS tambien encuentras gráficas que van por semanas por si prefieres hacerlas con esas.
Gracias,
Hola Rocío,
Vaya caso, madre mía!
Entiendo que le quitaron las gasas ya, no? ¿Notó subida de la leche? ¿Y crecimiento de pecho en el embarazo?
¿Consiguió agarre sin pezonera? Porque parece que es dificultad del bebé para mamar ¿Cómo viste la succión?No veo que se te haya escapado nada, creo que le has dado maravillosas recomendaciones.
A ver si remonta el peso y esa lactancia puede empezar a fluir.
Muchas gracias por tu implicación con las mujeres.
Hola Mª José,
En la primera pregunta, habría que ver cuanto peso ha ido poniendo, si dices que la gráfica de peso ha ido bajando, probablemente ha ganado menos de lo esperado por el edad, y aunque esté dentro de la tabla, el descenso de percentiles nos indica que habría que buscar causa.
Si la talla ha descendido en la misma proporción, y por lo tanto la gráfica de peso/talla se queda siempre en torno al percentil 50, podriamos estar frente a un bebé pequeño y proporcionado, y ya no nos preocuparíamos tanto.
Aún así frente a una bajada brusca de percentiles en el primer mes, y una escasa ganancia de peso, valoraremos siempre como es la lactancia, si hay buena transferencia de leche, estado general del bebé, como son las cacas… y en función de todo esto ya valoramos si suplementar o no.Y con respecto al caso de tu hijo, si quieres, puede subir las gráficas a Drive y ponerlo para que pueda verlo cualquier persona con el enlace y así lo podemos ver.
El catch down se suele dar entre los 3 y los 6 meses de vida, y siempre la bajada en proporcional en tiempo y percentiles de peso y talla.
A ver si tras ver las gráficas, las compañeras pediatras y enfermeras nos aportan su visión, que seguro serán valiosisimas.¡Gracias a ti!
Hola Susana,
– Es cierto que en la foto no se aprecia muy bien el tono amarillento, pero cuando lo veas en la realidad, seguro que lo ves claro.
– En la succión masticatoria se ve como la mandíbula sube y baja en bloque, literalmente como si estuviese pegando bocados. En la succión nutritiva el movimiento es amplio pero más de la papada, sin mover mandíbula ni barbilla.
En el directo con Chiqui de Cos veremos varios videos y distintos patrones de succión.– Se ve sobre todo en el bebé, si al soltar el pecho, al bebé se le escapa la teta o cambia el tipo de agarre, es que necesita ese sostén (habiendo corregido previamente postura y agarre) para darle estabilidad al pezón dentro de la boca.
– Más o menos a los 3 meses ya tienen más madurez y fuerza, y se enganchan ya de forma más rápida. Tambien es más dificil en ese momento cambair el agarre en el caso de haya dificultades.
Muchas gracias,
