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Hola Rocío,
No lo solemos recomendar, en inducciones tampoco a priori.
Patricia Blazquez en algún caso puntual lo ha usado, pero no es algo habitual.
No se recomienda previo al parto, ni siquiera con pezón plano o invertido.
Gracias,
Hola Rocío,
Me alegro de que este peque ya vaya remontando!
Habría que valorar la gráfica de peso para saber si sigue en fallo de medro o no.
La gráfica de peso/talla lo que nos “chiva” es si el peso y la talla están proporcionados entre ellos. Un percentil de 4,9% en esa gráfica nos indica que el peso está por debajo de la talla.
Lo ideal es que esa gráfica siempre esté en torno al percentil 50, esto nos indica que está proporcionado.
Aunque tambien puede pasar que haya niños sanos y sin problemas que estén desde el principio en percentiles bajos en esa gráfica, y se mantengan siempre así en el tiempo. Suelen ser niños altos y delgados.
Pero es importante valorar siempre las 3 tablas y la ganancia de peso por eso mismo, por no dar por hecho que hay un problema, o que no lo hay. Hay que revisar siempre todo, y ver cual ha sido la progresión.
El fallo de medro puede provocar retraso en el crecimiento, fatiga, mayor riesgo de infecciones graves (neumonía, diarrea) por un sistema inmune debilitado, y afectación en el desarrollo intelectual y motor.
Hola Susana,
Sí, habría que derivar a pediatran y que hagan pruebas para estudiar por qué no está poniendo peso, como en el caso de Mª José, que le están haciendo seguimiento desde pediatria.
Gracias,
Hola Susana,
Tendréis una clase de sobreproducción y ahí se explican los métodos para bajar la producción.
Gracias,
Hola Rocío,
En cuanto al tiempo de posología de las sales, es un ratito, hasta que empiece a salir la leche en forma de hilitos en el agua, suele ser entre 5-15 minutos.
Con grietas yo no lo haría por no mojar la herida en exceso y reblandecerla, evitando que se seque. Pero como todo, valorar riesgo/beneficio.
Si se las va a poner una vez para aliviar una obstrucción que le está molestando más que la grieta, pues no va a pasar nada, ni va a empeorar muchísimo la grieta.Feliz finde!!
Ah vale que lo del poco peso ha sido puntual, que creia que era su tendencia habitual.
Pues entonces puede ser que se ha quedado en esos percentiles despues de la caida más brusca.
Si tiene la sensación de que si le da 90 no cogería el pecho, que se quede en 60 (siempre que el bebé vaya poniendo bien de peso ).
Sí, es poco peso…
¿Qué sobres se está tomando?Yo indagaría algún tema de alergia o alguna enfermedad que pueda estar interfiriendo en la ganancia de peso.
¿le han hecho analítica de orina?Dice que está tranquilo y duerme bien, ¿pero da muchas veces el pecho entre suplementos? ¿tiene la sensacion de que si le diera más bibi se lo tomaría?
Hola Rocío,
Y de talla ¿como va? ¿como sale la curva de peso/talla?
¿Algún síntoma más?
Hay que tener en cuenta tambien que algunos bebés despues de una pérdida grande, no vuelven a su percentil original, si no que se quedan mantenidos en un nuevo percentil.¿Cada cuanto son las tomas? ¿Cada cuanto suplementa?
Hola Samuel,
Le pregunté a Carmen por esta cuestión, ya que yo no tenía información más actualizada que la que te puse.
Ella nos cuenta esto: el año pasado en el congreso Ihan de Gran Canaria nos presentaron un caso clínico de una mujer VIH positiva que había amamantado a su hijo.
Se contagió y después se había quedado embarazada, ella tiene una carga viral negativa. Quería amamantar y desde el hospital le decían que no, y se reunió con el comité de ética, y al final decidieron que sí, pero haciéndole analíticas muy frecuentes con un seguimiento muy estrecho.
Y todo transcurrió sin ningún tipo de problema, y el bebé no se infectó.
De todas maneras, a día de hoy la recomendación en países desarrollados sigue siendo la misma, pero siempre hay que individualizar cada caso y, por supuesto, favorecer la autonomía del paciente, que teniendo toda la información, decide.gracias,
Hola Rocio,
Le pregunté a Carmen por esta cuestión, ya que yo tampoco sabía si existe algún truco.
Ella nos cuenta que en la lactancia diferida, al ser diferida por completo, ese contacto de la saliva de bebé con el pecho de la madre se pierde y con ello, tambien el que se generen esos anticuerpos. Tampoco conoce si hay algún truco.
Por otro lado, no ha habido casos en consulta de madres con VIH+.
Gracias,
Hola Silvia,
Sí, solemos recomendar hacerlo así. Tomas de 20 minutos por pecho con compresión mamaria y despues extracción de 5-10 minutos por pecho, mientras se le da el suplemento.
Esa extracción además de estimular, nos servirá para tener leche para suplementar en la siguiente toma.Gracias,
¡Hola Samuel!
Yo el único efecto perjudicial que podría ver es el crear, sin querer, la idea de que algo puede ir mal, y quizás mermar la confianza de las madres.
Si a todas les decimos que se extraigan calostro y lo lleven al parto, en cierta forma puede estar llegándoles el mensaje de que no van a ser capaces ni ellas ni sus bebes de establecer esa lactancia al inicio.
Tambien podemos mermar la confianza en las mujeres que intenten sacar calostro al final del embarazo y no les salga, bien por falta de destreza o bien porque su cuerpo no lo eyecte tan fácilmente, y les haga pensar que no tienen y que no van a tener tampoco cuando nazca su bebé.
Además, en la gran mayoría de los casos, no llega a ser necesario administrar calostro o suplemento a los bebés.
Por eso tampoco se recomienda “por sistema”.
Gracias,
Hola Estela,
Aquí hay varias cosas a diferenciar:
1) En los primeros días/semanas la lactancia deber ser a demanda, pero tambien a oferta. Si un bebé no demanda por la noche, se le debe despertar para que coma. Una vez ha recuperado el peso de nacimiento y vemos que la ganancia de peso es buena en las siguientes pesadas, podemos dejarlo dormir por la noche las horas que quiera.
2) Si la familia está suplementando, sí se recomienda, despertar y ofrecer pecho y en algunos casos, suplemento tambien.
3) En casos de lactancia mixta (aquí habalmos de una mixta elegida por la madre) se recomienda dar solo pecho por la noche para no interferir en la producción diurna, las tomas de fórmula se darán durante la mañana y la tarde. Y esto no debe interferir en laganancia de peso, si siempre se han organizado las tomas de esta manera. Hablando siempre de mujeres con buena producción y bebés sin dificultades.
Gracias,
Hola Mª José,
Yo no lo suelo recomendar. Es una inversión más (sumado a todo lo que ya gastamos cuando viene un bebé) que luego puede que no usemos.
Además el pecho suele cambiar tras el parto, y durante la lactancia tambien, no es lo mismo extraerte en los primeros días que en la reincorporación al trabajo.En casos de separación, prematuridad o ingreso del bebé, en los hospitales tienen sacaleches, y además con muy buena potencia y se pueden solicitar si no te lo ofrecen, para solventar esos primeros incovenientes que puedan surgir, y ya de cara al alta valorar si comprar un sacaleches o no (según si vamos a necesitarlo más tiempo o no), y que sea acorde a tu pecho en ese momento.
Gracias a ti,
