Laia Serra

Hola Esther,
Gracias por tu pregunta, te comparto la respuesto de la Dra Pleguezuelo,

Con respecto al melamil: no genera adicción. El uso de melatonina es muy discutido porque se considera “natural”, “inocuo”, etc, sin tener en cuenta que es una hormona con más funciones a parte de intervenir en la regulación del ciclo circadiano. Y desde luego no regula la producción de melatonina, no hace que el cuerpo produzca más, y al retirarlas puede haber un efecto rebote.

Se usa mucho por esa percepción de seguridad farmacológica y la ausencia de efectos graves como pueden generar los antihistamínicos o las benzodiacepinas, que son fármacos mu ho más delicados y como respuesta rápida ante una familia que está teniendo problemas por cómo duerme su bebé (que no tiene porqué ser un problema real de sueño del bebé pero sí un problema para la familia por diversas circunstancias, habitualmente exigencias laborales) dada la incapacidad del sistema de dar una respuesta más centrada en medidas no farmacológicas y hacer un estudio más profundo.

Con respecto al nasonex, sin conocer la historia, los signos y síntomas y la exploración es imposible opinar sobre un tratamiento concreto de un paciente concreto.

La mayoría de los tratamientos que prescribimos se basan fundamentalmente en historia + exploración física, las pruebas complementarias (como el uso de fibroscopio) nos aporta más información, que nos permite afinar más, pero muchas veces son imposibles de realizar por diversas causas y no son indispensables. Entiendo que si el otorrino ha indicado el corticoide nasal es porque tiene suficientes datos que apoyan su uso.

Un saludo

Hola Carmen,
Te comparto lo que nos ha respondido Julia, gracias por tu pregunta.

Hola, te respondo a tus dudas:
en todos los nacimientos de bebé, lo ideal es que se deje el cordón latir hasta que toda la sangre de la placenta y el cordón vuelvan al cuerpo del bebé.
Esto asegura que lleguen a la alimentación complementaria con unas reservas de hierro superiores que si se pinza el cordón de forma precoz.

Con respecto a tu segunda duda, efectivamente la asociación española de pediatría confirma en su guía de la alimentación complementaria de 2018, que en ciertos casos se puede adelantar la introducción de alimentos (en los casos en los que la madre vaya a estar ausente durante algunas horas y el resto del día la lactancia materna pueda mantenerse a demanda).
Esto es así porque el riesgo de ofrecer leche de fórmula puede provocar rechazo o desplazamiento de tomas de lactancia materna.
Además los bebés pueden empezar a tomar alimentos a partir de las 17 semanas o cuatro meses de vida (nunca antes de los cuatro meses) y en base a todo esto y, que en este supuesto la madre solo estaría algunas horas fuera por lo que a lo mejor se sustituía una o dos tomas, se compensa mejor con alimentos que con leche de fórmula.

Y con respecto a tu última duda te confirmo que sí que en España existen bancos de leche, pero sólo están disponibles para uso hospitalario en bebés prematuros.

Espero haber aclarado tus dudas. Un saludo.

Hola Irene,
MUchas gracias por tu preguntas son muy interesantes, te respondo por orden,
– En referencia a tu primera pregunta,
Sí que se ha investigado la melatonina en la leche materna, y los resultados son muy interesantes:
La melatonina en la leche sigue un ritmo circadiano muy claro: de día los niveles son muy bajos o casi indetectables, mientras que por la noche alcanzan su pico máximo alrededor de las 3 a.m..
En las primeras semanas, la concentración es más alta en el calostro y va disminuyendo en la leche de transición y en la leche madura.
Este patrón se observa tanto en madres de bebés a término como en prematuros (en estos últimos incluso con niveles nocturnos algo más altos).
El/la recién nacido/a no produce melatonina propia al nacer; esta capacidad aparece de forma progresiva hacia las 6–8 semanas y se consolida alrededor de los 3–4 meses.

– En referencia a la segunda pregunta, también hay investigaciones referentes al tema, la mayoría son en personas adultas, y
lo que indica la evidencia es que en adultos la luz roja es mucho menos disruptiva del ritmo natural de melatonina que la luz azul, lo cual es una base biológica para pensar que podría ser mejor por la noche, en caso de necesitar usar luz artificial.

. Y como comentas tu misma, y comentamos en el curso, esto tiene sentido también desde una perspectiva evolutiva y antropológica: el crepúsculo y el fuego proporcionaban luz cálida y tenue.

Buenos días María Teresa,
Hablaremos de esa tema en profundiza en la clase de lactancia y colecho.
Un abrazo

Buenos días,
Es una clase en diferido del curso, la tenéis todas disponibles.
Un saludo

Buenos días Carmen,
En cada módulo tienes una pestaña en la que pone materiales, ahí encuentras los descargadles que cada docente ha considerado aportar a su clase.
Un abrazo

Hola Esther,
Esos números hacen referencia a las referencias bibliográficas que encuentras al final del documento.
UN saludo