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Buenos días Rita,
disculpa la tardanza en responder.
Con respecto a tu consulta, te confirmo que los bebés alimentados con leche materna, no es necesario que tomen leche de vaca, ni queso ni yogur.
Y, realmente, en los alimentados con fórmula, tampoco sería necesario pautando una alimentación rica en calcio.
Los lácteos no son imprescindibles.El tema de la exposición repetida a la fórmula para la sensibilización me temo que aún no está claro.
Sí que el mecanismo actuaría tal como dices, pero la fórmula no deja de ser un procesado, que tiene otros ingredientes. Habría que valorar bien beneficio vs riesgos.Un abrazo!
Buenas Mª del Mar,
te respondo tus dudas sobre el caso 8:
la ganancia de peso empezará cuando se retire el alimento y las trazas (según las tolerancias de cada individuo).La leche de fórmula tipo 1 es más digerible y más completa con respecto a la proporción de azúcares, proteínas y grasas.
Peeeero no llegaría al punto de afectar al peso del bebé si diéramos la tipo 2.
La 2 sería menos digerible y con una proporción menos óptima de macronutrientes (proteínas, hidratos y grasas).Un saludo!
Hola Rita María,
sí, sí que pueden consumirlas desde los 6 meses, pero es importante que hayan estado previamente en remojo para aprovechar bien todos sus nutrientes.
Un saludo
¡Hola Lorena!
Te dejo aquí la respuesta de Irene:
“- No podemos decir que hay sobremordida cuando aún no se ha establecido una dimensión vertical estable. Es decir, necesitamos que estén erupcionados al menos los 4 primeros molares de leche, y aún así, esto mejora con cierta frecuente al erupcionar los segundos molares. Aunque con los primeros ya se puede ir previendo porque cerrando la boca y contactando los molares correctamente erupcionados ya vamos a ver a qué altura están los bordes de los incisivos superiores. Pero eso, como mínimo que estén erupcionados por completo los primeros molares de leche. Nos va a dar pistas de cómo se va a desarrollar la oclusión cuando en cierre habitual los incisivos superiores están muy por delante de los inferiores, porque es signo de retrognacia, y cuando hay retrognacia en muchísimos casos habrá sobremordida, ya que tanto la una como la otra dependen de la correcta función lingual. Cuando el resalte está aumentado, casi siempre la sobremordida también..- En cuanto a profesionales en Barcelona, en principio Ruth Mayné, en el Hospital de Nens. Pero ahora mismo hay gran profusión de profesionales que se están formando. Una opción es contactar con Jenny Abanto, que trabaja en una de las facultades de Barcelona e imparte cursos y seguro, pero seguro, que tiene referencias por la zona. ”
Saludos 🙂
Hola Lorena 🙂
Te dejo el estudio que yo conozco:
¡Un abrazo!
Hola Rita!
Con respecto a lo que comentas hay una recomendación que nos da la OMS. Nos dice lo siguiente:
– de 6 a 9 meses: 2-3 comidas al día
– a partir de los 9 meses: incluir la cenaEsto son recomendaciones muy generales y, al final, van a depender de las ventanas de sueño de los bebés, horarios de los progenitores, etc, etc.
Es un tema que debéis personalizar mucho en las asesorías.
Un abrazo 🙂
Buenas noches Marina,
te respondo tus dudas:
– Sí, es posible que la primera vez que se desarrolle una alergia se dé una anafilaxia, aunque no es lo habitual.
– Con respecto al huevo, hay que darles a las familias la información que nos facilitan los organismos oficiales y que ellos decidan qué forma de introducción prefieren hacer y los deja más tranquilos.
La última recomendación nos dice: darlo junto (clara y yema), en pequeña cantidad e irlas aumentando y cocido durante 20 minutos.Gracias a ti 🙂
Hola, Mª del Mar, buenas noches,
te respondo tus comentarios:
Caso 1: muy interesante tu apreciación porque muchas familias no son objetivas (normal). Para ello podéis pedir fotos del plato antes y después de cada comida y valorar vosotras mismas. O vídeos donde se vea qué hace el bebé cuando tiene el plato delante.
Caso 2: Se podría explicar porque los padres siempre han ofrecido la comida en triturado y la fruta en sólido y así lo ha aprendido y gestionado ella.
Caso 3: Depende, si es una alergia mediada por IgE sí que se ve en la analítica, pero si no es mediada no se ve en sangre.
Saludos!!
Buenas noches, Lorena,
te respondo:
La legislación de la declaración de alérgenos es clara, pero no pasa igual con las trazas.
Actualmente: hay obligación de declarar como trazas todos los posibles alérgenos que puedan llevar los alimentos. Te pongo un ejemplo: una fábrica de pan en la que entran otros alérgenos, aparte del gluten. Pues todos esos otros alérgenos, que el fabricante sabe y conoce que hay en su planta, deben ir etiquetados como “contiene trazas” o “puede contener trazas”.Desde mi punto de vista, esta normativa deja mucho que desear porque me parece que sirve más para lavarse las manos que para realmente ayudar a las familias.
Vendrán cambios, porque ya los estamos viviendo (antes no era obligatoria la declaración de trazas, y ahora ya sí aunque el producto directamente no las lleve).Un abrazo y muchas gracias a ti 🙂
Hola Mª del Mar,
ya tengo respuesta de Irene sobre tu consulta:
“1.- La respiración oral supone, para empezar, una captación menor de oxígeno. De hecho, los respiradores orales, por ejemplo, tienen menor desarrollo de la parrilla costal, utilizan más la parte superior de los pulmones y menos la inferior, el diafragma trabaja peor, etc. Entonces, la oxigenación de las células, es menor. De todas las células del organismo, incluidas las del encéfalo, en pleno desarrollo. Cuando respiramos por la nariz, las células de la nariz y senos paranasales fabrican el óxido nítrico, que tiene muchas funciones, que de respirar por la boca se darán de forma defectuosa. Las funciones del óxido nítrico son:
.- Inhibe el crecimiento de hongos, bacterias y virus
.- Aumenta la protección que ofrecen los cilios en la mucosa respiratoria, es decir, los “pelitos” que tienen las células que revisten a los bronquios y bronquiolos para expulsas sustancias nocivas
.- Es broncodilatador, o sea, aumenta el calibre de las vías respiratorias para que el caudal de aire que entre sea mayor
.- Mejora el intercambio de gases en los pulmones, por tanto las células son capaces de transportar más oxígeno, entre otros sitios, al cerebro.El respirador oral, además, es un mal masticador. Son niños con maloclusiones, en los que el engranaje entre dientes de arriba y de abajo no es correcto, por diversos motivos, pero entre ellos, sobre todo, porque la lengua no alcanza bien al paladar. Mastican poco, mastican mal, sólo con movimientos de apertura/cierre, no hacen movimientos de arrastre lateral. Muchas veces son niños que han tenido una lactancia demasiado corta y han utilizado mucho tiempo tetinas artificiales, con lo cual la mandíbula ha crecido hacia abajo, en rotación antihoraria, pero no en sentido anteroposterior ni transversal. Una masticación potente, alternando por los dos lados, es fundamental para un crecimiento y desarrollo adecuado de las áreas cerebrales relacionadas con la memoria y el aprendizaje. Esto se observa incluso en las residencias de ancianos: cuantos más dientes naturales tengan los residentes, mejores capacidades cognitivas.
Normalmente los niños respiradores orales tienen una calidad del sueño muy mala. Se despiertan muchas veces, se mueven mucho, se hacen pis en la cama, tienen pesadillas. Entonces por el día tienen alteraciones del comportamiento. Por supuesto están cansados, no rinden en clase, no pueden memorizar, les cuesta hilar conceptos. Y por otra parte no pueden parar quietos, están “buscando el oxígeno”, van a todos los sitios corriendo, no paran un momento, y siempre van con la boca abierta (mucho más riesgo de traumatismos dentales, caries, etc). No es nada difícil que los diagnostiquen de TDA/TDAH e incluso que los mediquen para ello cuando el principal problema que tienen es la boca, que hay que cerrarla (y abrir la nariz, claro). Tampoco por el día pueden respirar bien con lo cual no son capaces de concentrarse. Se alteran hormonas, se alteran neurotransmisores, pero todo esto no es sino consecuencia de su deficiente oxigenación.
Es importante hacer un buen diagnóstico porque si no los tratamientos irán enfocados a disimular o a “maquillar” lo que sucede, pero no se va a la causa.
En mi experiencia, todos los pacientes que he visto diagnosticados de TDAH han sido respiradores orales, han presentado maloclusiones (paladar estrecho, mordidas cruzadas, retrognacia) y han tenido que pasar por la consulta de otorrino porque hasta la fecha no se habían percatado, entre unos y otros, incluido pediatras, de que el paciente no respiraba. Además, muy típico, son niños con alergias, asma, dermatitis atópica, y otras comorbilidades típicas de los respiradores orales. Cuando les tratamos con la aparatología necesaria y la rehabilitación masticatoria-respiratoria, desaparecen todos estos signos y síntomas, y además suelen pegar un estirón, empiezan a comer bien y a dormir bien y todo va mejorando.2.- Para las molestias de la erupción lo más adecuado es el masaje y el frío local. Masajear con una gasita mojada en agua fría, o los típicos mordedores que metes en la nevera para que estén fresquitos. La utilización de productos anestésicos, que se venden para ello, está absolutamente desaconsejada, e incluso en algunos países prohibida por el riesgo de metahemoglobinemia, un problema en la sangre que significa que los glóbulos rojos dejan de transportar oxígeno adecuadamente. Son eficaces, sí, pero en bebés la relación riesgo/beneficio lo desaconseja absolutamente. Otros productos que llevan aceites esenciales y otros compuestos, realmente nunca han sido sometidos a ensayos clínicos aleatorizados, es decir, no tienen ninguna evidencia científica. Mientras que el frío local, como en cualquier proceso similar, sí que muestra resultados, es barato, accesible, y no tiene efectos secundarios.”
Saludos!!
¡Hola!
El estudio que comentas hace referencia a la presencia de residuos de pesticidas, te dejo el enlace al estudio aquí:
https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2018.5348Límites permitidos: cantidades mínimas y máximas que la legislación europea permite que los alimentos lleven de pesticias
Residuos cuantificables: no tenían estos residuos de pesticidas.Un abrazo!
Buenas noches Mª del Mar,
te respondo:
– No, cualquiera no puede poner el logo, lo tienen que autorizar, pero claro aquí ellos mismos se autorizan a sí mismos.
– Sobre esta anécdota que comentas yo siempre me cuestiono ¿cómo hemos llegado a pensar esto?, ¿cómo la industria nos “ha comido el coco” para llegar a estar convencidos de estas cosas?. Es increíble.
– Nutriscore está hecho por la industria. Les interesa que los productos hechos con colza tengan un Nutriscore lo más verde posible.
Pero no, nutricionalmente hay otros mucho mejores. Y ambientalmente, también.– Le paso las dudas a Irene y te pego la respuesta en cuanto la reciba ok??
Un abrazo!
Hola Lorena, buenas noches,
te respondo por aquí:
– He buscado estos estudios que comentas y no los he encontrado. En la App de LactApp siguen recomendando la leche tipo 1 hasta los 12M. Supongo que será cuestión de tiempo que lo actualicen.
Os invito a todas a que, si en algún momento os llegan estos estudios, me los paséis por favor 🙂– Pues es que los mismos que regulan son los que tienen conflictos de intereses. De hecho, yo cuando asesoro a familias, mi recomendación es clara: cuanto menos procesados, en general, mejor (¿por qué? pues porque los procesados destinados a población infantil son nutricionalmente penosos y, algunos, hasta peligrosos en referencia a que pueden afectar nutricionalmente hablando).
A día de hoy, tendría que crearse otro organismo, independiente (pero intenso poder es doña industria, y, por otro lado, cómo se financiaría este organismo) para luchar contra ello…Tristemente, lo veo difícil.
Un abrazo!!
Buenas noches Mª del Mar,
te respondo:
– Efectivamente, funciona tal como dices, pero te comento algunas apreciaciones: la lactancia mixta suele tener una vida “corta”, o bien gana la LM o la LA(depende el motivo, lo que quiera la madre, el apoyo, etc), por lo que es raro bebés de 1 año con lactancia mixta.
Si este bebé llega a 12M con mixta y hace unas 4-5 tomas de LM al día, no sería necesario ofrecer lácteos de vaca.– 1/3 de vaca + 2/3 de leche artificial en el mismo biberón y en cada toma.
– Los lácteos no son obligatorios, para ningún bebé. Se podría usar bebida de soja enriquecida en calcio, o, en su defecto, una alimentación rica en calcio (para lo cual lo mejor es que se pongan en mano de una nutricionista pediátrica y les paute la alimentación)
– Efectivamente, se introduciría (en el momento que sea) como un alimento potencialmente alergénico, durante 3 días. En esos 3 días suele verse la reacción.
– Microbiota: eso es, todo influye.
El tema estreptococo positivo creo que es más por protocolo obsoleto que necesidad real. De hecho, hay guías americanas e inglesas en los que los procedimientos son distintos y, ni se interviene a las 24h, ni se pone antibiótico de forma profiláctica.
El cambio lo podemos hacer las familias poniendo reclamaciones cuando nos sucedan estas cosas y teniendo paciencia para que se produzcan…Un abrazo!
