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Hola Ana Paula,
Perdona la tardanza. Te copio respuesta de Carmen:Sobre el tratamiento de la tuberculosis.
He estado revisando varias publicaciones y es cierto que lo que yo he puesto no está actualizado. Os pido disculpas. Gracias por haberte dado cuenta.
Voy a cambiar el PDF y en cuanto pueda editaré el video que ahora mismo estoy un poco plof.
Os pongo las diferentes recomendaciones.
Según elactancia:
Infección causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis.La OMS y la mayor parte de sociedades médicas especializadas recomiendan continuar con lactancia materna en todos los casos de tuberculosis (TBC) materna. No hay necesidad de separación madre-lactante salvo en el caso de TBC multi-resistente. La madre debe portar una mascarilla los primeros días del tratamiento y al lactante hay que diagnosticarlo y administrarle profilaxis con isoniazida o tratamiento de TBC (Mittal 2014, WHO 2007 y 1998).
Según Red Book 2012 y citado en Lawrence 2016 p427:
– La TBC no activa materna, sin lesiones pulmonares activas en el pulmón no contraindica la lactancia ni precisa separación.
– La TBC activa con lesiones pulmonares precisa separación e interrupción de la lactancia directa (pero se puede administrar leche materna extraída) hasta 15 días después de iniciado el tratamiento o análisis de esputo negativo (Di Comité 2016, Baquero 2015). (Aunque lo más probable es que el lactante ya habrá estado expuesto y lo que precisa es diagnóstico y profilaxis con isoniazida o tratamiento simultaneo al de la madre)
– Solo en el raro caso de mastitis tuberculosa están contraindicadas tanto la lactancia directa como la administración de leche extraída.Salvo en casos de mastitis Tuberculosa la bacteria no se transmite por la leche materna. Pero OJO: Dice que la recomendación es si la TBC es activa SEPARACIÓN da igual el mometno del diagnóstico, aunque luego dice que es probable que el lactante ya haya sido expuesto (más que probable)…
En el lawrence que es el manual de lactancia por excelencia, te dice claramente que si es activa separación.
En EEUU por ejemplo la TBC contraindica la LM… (eso es lo que pone en sus guías).
En fin espero haberlo aclarado, en cuanto sea posible lo cambio. Un abrazo
Buenos dias,
Yo apostaría por frenillo.
Si no está poniendo peso yo si veo bien que suplemente con su leche hasta ver la causa (infección de orina, anquiloglosia, ERGE, APLV…) pero esa bebé tiene que comer.Hay frenillos que al nacimiento no parecen muy limitantes, pero a las 5-6 semanas, coincidiendo con crecimiento de la cara y la boca, puede que lo qe antes no limitaba, ahora empiece a hacerlo.
Buenos días,
Sí, lamentandolo mucho el contenido se subirá la semana que viene.
Disculpad las molestias.
¡Hola Sara!
¿Has visto la clase completa de Gráficas?
En el segundo video teneis un caso de Catch Down donde se ven las 3 tablas, y se le da respuesta a tu pregunta.Buenos días Gloria,
¿has visto la clase completa? ¿Con el video?
En el PDF tenéis la descripción de lo que es, y en el video se desarrolla un poco más la explicación.
Dentro de los casos prácticos del segundo video, se vuelve a ver interpretando gráficas de un caso de catch down.Me dice Carmen que efectivamente puede ser que no fuera una alergia fuerte.
Y que si a traves de la teta no da reacción, lo correcto es no hacer dieta exenta por parte de la madre.¡Hola Sandra!
En la página 57 del PDF de la clase de Belén Abarca tenéis claramente escrito desde cuando se puede alimentar con taza.
No te respondo directamente porque es una de las preguntas del cuestionario. Pero la info la tenéis en el PDF.Pues lo vuelvo a consultar con Carmen, pero tengo entendido que si la alergia es muy fuerte, pasa a traves de la leche y también le daría reacción.
¿El médico sabía que dabas el pecho? Quizás la alergia que tenía no era tan fuerte como para que le afectara lo que pasaba a través de la leche, pero sí el contacto directo.
¿Sigue siendo alérgico o ya lo tolera?Si la LM es a demanda y el bebé duerme 6-8 horas (habiendo recuperado peso de nacimiento y sin haber problemas de peso) no es necesario hacer extracciones ni despertar al bebé. La producción estaría bien regulada así.
En el caso de lactancia mixta y habiendo separación madre-bebe, lo ideal sería que cuando la madre estuviese con el bebé hubiese “barra libre de teta” y nada de artificial, si aún así no se despierta por la noche, tampoco habría que hacer extracciones ni despertar al bebé (insisto siempre que haya recuperado peso de nacimiento y no haya problema de peso en el bebé).Claro! jejeje! el tema es ver que quiere/necesita cada mujer y ya individualizar cada caso.
Hola Gloria,
En ese caso sería una relactación.
Una inducción es cuando se desea dar el pecho sin haber embarazo previo del bebé al que se va a amamantar.Claro, lo normal es coger los pesos de farmacia que suelen ser mas a menudo. Pero tambien se puede dar el caso de pediatra que haga seguimiento mas exhaustivo por el motivo que sea, o en la privada que a veces tambien hacen un seguimiento más continuo.
Pues dependiendo de que esté alterado, si vemos por ejemplo que la movilidad de la lengua es buena pero abre poco la boca, derivaría a fisio para descartar tensiones o bloqueos.
En casos de confusion tetina-pezon, o movimiento de lengua alterado cuando ya tienen el alta por parte del fisio, derivaría a logopeda.
Ya es que es individualizar cada caso y ver de donde viene cada familia, que es lo que ya han trabajado y que es lo que no.¡Hola!
Sí, cuando vamos a hacer un seguimiento o valoración, es mejor coger los pesos de nacimiento y alta del hospital (si lo han pesado al alta) y despues coger o solo los de matrona/pediatra, o solo los de farmacia.
¡Buenos días!
Si seguimos lactando, la dieta exenta también será para la madre, no solo de PLV sino de cualquier alergeno.
Son imprescindibles siempre que el bebé las demande. Hay bebés que desde que recuperan peso de nacimiento duermen toda la noche del tirón. La mayoría siguen despertándose.
Ya depende de las circunstancias, por ejemplo, en una relactación son muy importantes para aumentar y mantener producción (independientemente de la edad del bebe). O en una vuelta al trabajo, donde la madre pase muchas horas fuera, las tomas nocturnas nos ayudarán a garantizar producción.
Normalmente en torno a los 3 meses la producción ya está establecida, pero si empezaramos a limitar tomas, puede bajar.El que a los 6 meses se suela empezar con la AC no es indicativo ni de producción establecida, ni momento para eliminar tomas, pues los bebés son lactantes el primer año de vida (la AC estos 6 primeros meses sirve para experimentar, probar, jugar…), y hasta los 2 años sigue siendo uno de los alimentos más importantes.
Muchas gracias por la sugerencia, la tendremos en cuenta!
