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Hola,
La asesoria será online pero la idea es que simuleis lo maximo posible a una presencial.
Tambien tened en cuenta que pasar el cuestionario es mas frío que preguntarle esas mismas cosas a la madre mirandola a la cara, que os cuente su parto, sus primeras vivencias…os va a ayudar mucho mas que pasandole un cuestionario previo.Otra cosa es estar en una consulta y tener que ver a 4 familias de 10:00 a 14:00 h, ahi hay poco tiempo y entonces sí tiene sentido enviar un cuestionario previo para poder ir mas al grano, a lo que urge mas y que de tiempo a explicar y practicar posturas y demás.
Cuando solo tienes una asesoria (que vayas a domicilio, o que la atiendas en tu espacio…) los tiempos pueden (y en mi opinión, deben) ser más relajados, más acompañamiento, más de tú a tú, sin tantos formalismos.
Sole suele hablar y distinguir muy bien este tipo de cosas en su clase.
Hola Susana!
Tranquilas, que teneis conocimiento suficiente para llevar a cabo una asesoria, y para dudas que os queden o cosas que no tengais claro, me teneis al otro lado del correo.
A la madre le pasaremos vuestro telefono (el que nos pongais en el formulario que os hemos enviado) y le diremos que contacte a través de whatsapp (yo os enviare tambien un correo para avisaros que os contactará un mujer).
Lo ideal es que al menos una videollamada hagais, es más personal, os veis las caras, se empatiza mejor que solo por escrito.
No es necesario grabarla entera, si quereis y podeis sí para tenerlo a modo resumen, pero no es obligatorio, luego sí tendreis que transcribir y contar los detalles de la misma.El seguimiento es necesario hacerlo, el formato ya lo decidís vosotras, si quereis solo por mensaje o quereis quedar de nuevo, lo elegis vosotras.
Es que con esas edades ya es complicado corregir el agarre.
Si a la madre le duele, puede probar con fisio por si hay tensiones o bloqueos, y si no es el caso con logopeda miofuncionalHola,
en los casos de catch down la bajada de peso y talla es igual y proporcional, asi que la tabla de peso para la talla se mantiene en el percentil 50 o cerca
Hola Raquel,
Le pregunto a Mara las dudas de sueño.
Yo no he visto personalmente ese sacaleches. Se que hay algunos que imitan al elvie y que son mas económicos y a las mujeres les va bien, lo único que hacen más ruido y suelen ser un poco más grandes, pero en general bien.
Sí, es dificil distanciar. Tambien puede ofrecer mordedores, en verano o si el clima es mas cálido polos de leche materna, si ya está con AC un poco de fruta…algo que calme su necesidad de “tener algo en la boca” y que la madre se saque un poco solo para aliviar.
Buenos días,
Creo que lo único más díficil online es la valoración de frenillo, porque no podemos tocar. Pero con experiencia y sabiendo en qué fijarse, se puede valorar o si está muy a límite, derivar a experto en anquiloglosia en su zona o cerca para que pueda tocar.
Las demás consultas pueden hacerse online si la familia así está cómoda, yo rara vez he tocado al bebé o a la madre para guiar un agarre por ejemplo. Le hago de espejo con un muñeco o le doy indicaciones, pero eso puede hacerse igual online.
Enhorabuena!!! Que bonito que las profesionales que estáis ahi al pie del cañón, os forméis y podáis ayudar a las familias de una forma precoz!
Muchas gracias!!Buenos dias,
Disculpa Andrea, acabo de ver tu mensaje. Ningún directo es obligatorio aunque sí son recomendables
Se me pasó completamente. Lo siento. Os explico ambos casos por separado para intentar poner un poco de orden en la explicación.
Cuando se produce la rotura espontánea de membranas (bolsa amniótica) lo normal es que el parto se inicie de forma espontánea unas horas después. La propia rotura de la bolsa estimula las contracciones y en la mayoría de los casos inicia el trabajo parto de parto. El único riesgo que presenta la rotura de la bolsa es el riesgo de infección. Al romperse la barrera que separa al bebé del medio exterior, los microorganismos pueden entrar con mayor facilidad en el útero y provocar infección materna y en el bebé. Para prevenir esta infección lo más recomendable sería permanecer en un entorno en el que no existieran muchos patógenos. El entorno más seguro en estos casos, SIEMPRE QUE EL EMBARAZO SEA DE BAJO RIESGO Y A TÉRMINO (más de 37 semanas) es el domicilio de la mujer. Si el embarazo es de bajo riesgo y se encuentra por encima de la semana 37 de gestación, siempre que sienta los movimientos del bebé, el líquido sea claro y no exista sangrado es mucho mejor permanecer en casa hasta el inicio de las contracciones para prevenir el riesgo de infección por tener la bolsa rota. ¿pero hasta cuando esperar?. En sistemas sanitarios de países desarrollados, como ejemplo Reino Unido, las mujeres que rompen la bolsa y cumplen criterios de bajo riesgo deben acudir al hospital, mediante ecografía comprueban que todo está bien y vuelven a casa a esperar el inicio del parto. Si a las 24 horas de bolsa rota aún no ha iniciado el parto, vuelven a revisión, realiza nuevo control y si todo está bien vuelven a casa, así hasta las 48 o 72 horas dependiendo del hospital. Si transcurridas estas horas no se ha iniciado el parto entonces comienzan a inducirlo (provocarlo). El factor de riesgo más importante para desencadenar una infección (corioamnionitis) son los tactos vaginales. A mayor número de tactos vaginales mayor riesgo de infección en mujeres con bolsa rota. Es por ello que muchos sistemas sanitarios prefieren no explorar y favorecer un entorno seguro para la madre, que en este caso es el domicilio, donde existe un menor número de patógenos que en un entorno hospitalario. Actualmente en España los protocolos de actuación para mujeres que rompen la bolsa antes del inicio de parto proponen para todas las gestantes el ingreso en planta tras la rotura de bolsa amniótica. No las mandan a casa. Las mujeres esperan en planta el inicio de las contracciones. Los protocolos pueden variar entre 18 y 24 h para provocar/inducir el parto en caso de que este no se inicie de forma espontánea. En todos estos casos tras 18h de bolsa rota ponen antibiótico de forma preventiva para disminuir el riesgo de infección. En una gran mayoría de los hospitales españoles los tactos vaginales son c/2h en lugar de c/4h como indica la Guía de Práctica Clínica en la Atención al embarazo y parto normal del Ministerio.
Cuando al romper la bolsa el líquido amniótico no es claro (como agua o limonada), sino que presenta color sanguinolento, verdoso en diferentes tonalidades o marrón, hay que acudir a urgencias para confirmar el bienestar del bebé mediante registro cardiotocográfico y ecografía. La expulsión del meconio (primeras deposiciones de heces oscuras y pegajosas) se puede producir dentro del útero materno cuando el sistema digestivo del bebé está desarrollado. El desarrollo del sistema digestivo del bebé se produce en las últimas semanas del embarazo. Desde que este desarrollo finaliza el bebé puede expulsar meconio dentro del útero y teñir el líquido amniótico. Este líquido es deglutido por el bebé y filtrado de nuevo a través de sus riñones, produciendo orina y nuevo líquido claro. Para explicarlo de forma sencilla, es como si el bebé actuara de depuradora. Es decir, el bebé puede expulsar meconio simplemente porque su sistema digestivo está desarrollado y está entrenando. No obstante, la expulsión de meconio también se puede producir porque el bebé no esté del todo agusto dentro del útero. Similar a cuando tu no te encuentras bien y se te “descompone” el cuerpo y te entran ganas de ir al baño. Si la detección del líquido teñido de meconio ocurre durante el trabajo de parto o cercano al mismo no podemos diferenciar si dicha expulsión se debe al desarrollo del sistema digestivo del bebé y que le ha llegado el momento o se debe a que el bebé no se encuentra del todo bien o no le están gustando las contracciones o las circunstancias intrauterinas. Por ello, si al romper la bolsa se detecta que el líquido amniótico está teñido, se debe acudir a urgencias para valorar el bienestar fetal y según el protocolo de cada hospital se decide esperar a que se inicien las contracciones de forma espontánea o se induce el parto. Si se confirma el bienestar fetal el parto puede transcurrir de forma normal, solo será necesaria la presencia del pediatra al nacimiento para valoración del estado del bebé. Los bebés no aspiran meconio dentro del útero materno. El riesgo de aspiración ocurre al nacer, en la primera respiración si presenta restos de meconio en la cavidad oral. Los bebés que tiñen el líquido con meconio y se comprueba que su estado de bienestar es correcto no tienen porque nacer antes ni por cesárea. Si por el contrario, el bebé presenta alguna sospecha de pérdida de bienestar fetal, detectada en ecografía o mediante registro cardiotocográfico, el tipo de nacimiento y los tiempos de espera dependerá de muchos y diversos factores.Espero haber aclarado la duda.
Sí, en ese caso si va a ser una consulta con un tiempo de duración más acotado, no está de más enviar un formulario.
En las asesorías solemos “tardar” un poco más. Igualmente al ser online, como perdemos parte de información y la manera de comunicar es diferente a la presencial, sería correcto enviar el formulario previo.
