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Hola Rocío,
Pues como bien dices, todos los temas son importantes y además se enlazan unos con otros. En el examen hay preguntas de casi todos los temas.
De cara a la asesoría, tened muy presentes los temas de los directos de del sábado 22 y los que tendremos el sábado 29 de noviembre para realizar un buen acompañamiento.
Y en cuestión de temas más técnicos, los de agarre, curvas de crecimmiento, lactancia en los primeros dias y el comportamiento del bebé son fundamentales (sobre todo en bebés pequeñitos), pero es que los de hipogalactia y relactación son importantes si nos encontramos con ese caso, conocer como funciona una lactancia mixta, si es eso lo que quiere la madre o mientras estamos suplementando, como suplementar y con qué. El uso de pezoneras si es necesario…como manejar una hiperproducción, detectar alergias, y por supuesto la anquiloglosia. Sin dejar atras las afecciones al pecho o la mastitis para poder guiar a las madres o saber derivar.
Es que nos podemos encontrar con casos que solo haya que abordar una o dos cosas, y otras asesorías donde nos encontremos un conjunto de casuisticas, y hay que saber detectarlas.
Lo siento si no he sido de mucha ayuda… Pero es que es difícil dejar temas fuera.
Hola Noelia,
El proceso completo se recomienda empezarlo como mínimo 3 meses antes de que nazca el bebé.
Pero esto es muy relativo y muy personal en el caso de cada mujer y sus preferencias.Gracias a ti.
Hola a todas,
Acabo de subir actualizado el PDF de la clase del directo del 22/11 Aspectos psicologicos de la lactancia.
Gracias,
Nos responde esto:
En la web saludoralyembarazo.es hay bastante información. Para algo más especializado, por ejemplo el libro de Odontopediatría: de la gestante al bebé, de Jenny Abanto.
Hola Noelia,
Lo tiene en cuenta al poner los datos del bebé, te pide que pongas la fecha de nacimiento y justo debajo la edad gestacional con la que nació el bebé o la fecha probable de parto y te lo calcula.
Gracias,
Hola Gaelle,
En el caso de que haya una hipoplasia mamaria sin hipogalactia, la lactancia materna puede darse sin problema y sin hacer nada especial.
Gracias,
Hola Gaelle,
En el caso de que haya una hipoplasia mamaria sin hipogalactia, la lactancia materna puede darse sin problema y sin hacer nada especial.
Gracias,
Hola Noelia,
El médico de cabecera tiene competencias para recetar y hacer seguimiento de este tipo de fármacos, otra cosa es que tenga formación en lactancia y sepa como funcionan estos fármacos, y que tenga la disposición. Los ginecólogos tambien.
En caso de no encontrar el acompañamiento adecuado en Seguridad Social, sí tendríamos que acudir a un centro privado donde haya personal médico que pueda recetar y hacer seguimiento de esa paciente.Gracias,
Buenos días,
os dejo la respuesta de Manuela:
Siento el retraso! Son preguntas muy interesantes, aunque sin una respuesta bien conocida hasta donde yo sé. Te envío las dos respuestas copiando cada pregunta
1. Cuando se forma la microbiota mamaria se ha dicho que es en el tercer trimestre y sobretodo fechas cercanas al parto cuando más migración de bacterias intestinales se produce. Entiendo que en el caso de bebés muy prematuros entonces se pasan menos bacterias, en este caso la migración se produce aunque sea después del parto y el bebé adquiere su microbiota un poco más tarde o ya al haberse producido el parto no se da esa migración?
“Es una pregunta muy interesante, que seguramente no tiene una respuesta clara. El origen de la microbiota de la glándula mamaria no se conoce a la perfección. La hipótesis más aceptada actualmente es que la mayor parte de la microbiota procede efectivamente de la circulación enteromamaria, que es máxima al final del embarazo, en el mismo periodo en el que aumenta la circulación sanguínea de las mamas (aumentan de volumen y hay congestión) y terminan de formarse anatómica y funcionalmente todas las partes de la glándula mamaria. Pero aún así no se sabe con exactitud cómo se forma, cómo llegan las bacterias desde el intestino y si hay contribución para la formación de la microbiota final de las bacterias de la boca del recién nacido y de la piel del pezón y la areola, como se ve en la figura de la presentación. En realidad, hay muchos factores que influyen en la formación de esta microbiota como el área geográfica, el tratamiento con antibióticos u otros medicamentoso, el pH intestinal, la respuesta inmune materna, hábitos alimentarios….
Hasta donde yo sé, no hay estudios que hayan analizado qué ocurre cuando no se termina de formar esta microbiota al terminar el embarazo sin llegar a las últimas semanas. Lo más probable es que la microbiota acabe de formarse de forma más tardía, por otros mecanismos (al final del embarazo la migración de bacterias es máxima pero ya empieza a ocurrír antes), y es posible que no llegue a ser igual que la de una mujer con embarazo a término. Sin embargo, sí sabemos que los niños prematuros amamantados tienen una microbiota con mayor diversidad y con más bacterias no patógenas que los no amamantados (y que los que reciben leche materna por biberón), por lo que incluso en madres de niños prematuros esta microbiota existe (Biagi E, Aceti A, Quercia S et al. Microbial community dynamics in mother’s milk and infant’s mouth and gut in moderately preterm infants Frontiers in Microbiology, 2 october 2018). También hay que tener en cuenta que la microbiota del recién nacido no procede únicamente de la leche materna, sino que tiene otros orígenes y otros factores que afectan (incluyendo el tipo de parto y el momento del mismo (https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412023000700006)
En definitiva, aunque se simplifique desde un punto de vista docente, el proceso de formación de la microbiota mamaria es tan complejo que no se conoce en detalle, y tampoco se sabe con exactitud qué ocurre exactamente en el supuesto que preguntas.”2. Y la otra duda es si influye en algo que la madre no haya tomado leche materna cuando era bebé para la formación de la microbiota de sus hijos.
“La composición de la microbiota del recién nacido es multifactorial e incluye diversos factores perinatales y postnatales (tipo de parto, dieta materna, uso de antibióticos, factores ambientales…) y sobre todo si recibe o no lactancia materna. Hay transmisión de microbiota de la madre al bebé durante el embarazo, el parto y la lactancia. Se podría pensar que, si la microbiota de la madre a su vez se ve afectada por el tipo de alimentación recibida tras su nacimiento, sí que podría afectar indirectamente a la del bebé. Sin embargo, también hay que tener en cuenta que desde el nacimiento hasta la edad adulta reproductiva la microbiota se puede ver influenciada por muchísimos factores y cambia significativamente, por lo que la microbiota que transmitimos no es la que tuvimos tras el nacimiento sino la que hemos ido desarrollando posteriormente. Aunque existe un núcleo estable de especies bacterianas a lo largo de la vida, gran parte de la composición cambia por la dieta, medicamentos, infecciones, envejecimiento…
En definitiva, como la microbiota en el recién nacido se forma en gran parte a partir de la microbiota materna (con gran influencia de la lactancia materna), y ésta a su vez se ha formado al nacer, alguna influencia podría tener, pero no hay ningún estudio que haya seguido mujeres con y sin lactancia materna en su infancia y haya analizado su microbiota y la de sus hijos para establecer si hay diferencias y cuáles son.”Hola Cristina,
Lamento mucho que hayas pasado por esos episodios tantas veces además.
El absceso en sí no es una causa de hipogalactia, lo sería la posible hipoplasia mamaria que quedara si hubiera que quitar parte del tejido glandular tras un gran absceso.
Enhorabuena por tus lactancias despues de todo lo que has tenido que pasar.
Un abrazo.
Hola Cristina,
¡No hay pregunta tonta!
En la clase de Chiqui lo explica en las diapositivas y en el video.
La presión negativa es la que hace la parte anterior de la lengua para sujetar el pezón, y la presión positiva es la que se hace al abrir mandíbula en el momento en que sale la leche para poder tragarla.
En los primeros 25 minutos de la primera clase, lo explica en diferentes momentos.Gracias,
Hola Cristina,
Aquí hay que diferenciar entre dos cosas:
– La potencia o fuerza de succión que tenga el sacaleches de por sí, que lo ideal es que sea entre 200 y 300 mmHg, a más cercano a 300 más “portente” será.
– La intensidad a la que lo ponemos al pecho. En este caso va a depender de cada mujer. Siempre tenemos que buscar el punto máximo antes de la molestia. Es decir, si voy subiendo intensidad y llega un momento que en el 6 me empieza a molestar, lo bajaré a 5 y me quedaré ahí. Otras mujeres se quedarán el 1 y otras llegarán al máximo, eso va a depender de cada cuerpo.
Pero no por ponerlo más fuerte vas a sacar más si te está molestando, más bien al contrario, ya que el cuerpo al sentir dolor, se contrae y “estresa” y deja de salir leche.Espero haberme explicado.
Gracias,
