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Hola Chaxiraxi!
El foro es muy enriquecedor para todas!
Yo también aprendo muchísimo de vosotras.Te invito a que te suscribas a todas las entradas, así te llegará un email con cada nueva duda.
Un abrazo!
Hola Anna,
La bajada de percentil de ese caso práctico no es muy acusada.
Dependerá de cada bebé, sus necesidades, la cantidad que coma, etc, que la AC sea también calórica.
Aún así, siempre nos interesa recomendar ofrecer alimentos calóricos, para que lo poco que ingieran sea interesante nutricionalemnte.Saludos!!
Buenos días Anna,
Muy interesante tu pregunta.
Efectivamente, el riesgo de atragantamiento 0 no existe, siempre está presente.
El movimiento que necesitan a los 12 meses suele ser de ponerse de pie o algún paso pequeño, y esto no aumenta considerablemente el riesgo de atragantamiento puesto que hablamos de movimientos “lentos o tranquilos”.Con respecto al comportamiento, este tema es algo cultural, no hay una edad a la que los bebés estén preparados para sentarse y comportarse a la mesa como los adultos, va a depender de la exigencia de los padres y la obediencia de los peques.
Un abrazo!
Hola Laura,
te detallo aquí la respuesta de Irene:
“Hola JuliaSi la cosa es como cuenta, que muchas veces la percepción de los padres no es real, llevas la mandíbula del paciente a su sitio y realmente no hay mordida cruzada, pero si sí la hubiera, lo ideal es empezar YA a trabajar, ya sea con pistas de composite o ya sea con una plaquita pequeña a medida… depende del caso. Pero cuando la mandíbula, ya a esta edad, ha perdido el freno que es el maxilar superior, los dientes superiores, a nivel estructural va a ir a peor y peor con el tiempo.
No sé si Carmen Torres trata este tipo de maloclusiones tran precoces, pero si no sería interesante contactar con Silvia Chedid, que tiene escritos varios artículos científicos al respecto, a ver si conoce a alguien por allí que se pueda hacer cargo.
Yo sin verlo poco más puedo decir, no sé de la magnitud de la mordida cruzada que puede estar habiendo, y luego el estilo de alimentación, y otras muchas consideraciones. Lo único que puedo decir, sin tener más datos, es que hay que abordarlo LO ANTES POSIBLE porque es un tipo de maloclusión muy complicada cuanto más crece el bebé.Un saludo,
Irene Iglesias.”Un saludo!
Buenos días María del Mar,
te respondo tus consultas:
1 – en ese caso, para no superar el límite de leche de vaca, hay varias estrategias que consisten princiaplmente en diluir la leche de vaca, bien con agua, o bien con otras bebidas vegetales (excepto arroz).
Normalmente, los peques que se despiertan de noche, no se conforman con beber agua (me refiero a la edad en torno a 12-24 meses), por eso las estrategias anteriores de seguir dando leche.2 – En este sentido no hay un consenso con la forma de hacer la transición, a cada familia le funcionará mejor un sistema u otro.
Es cierto que para el peque, la forma más gradual es irlo mezclando en el mismo recipiente e ir haciendo el cambio conforme el bebé vaya aceptando.
También se puede hacer como tú indicas, dar la leche de vaca en otras comidas e ir aumentando la cantidad. El riesgo aqui es que cuando el peque tome la fórmula, habrá que darle menos y a lo mejor no se conforma y quiere más cantidad.
Como ves, es personalizable 100%.Un abrazo!
Hola Laura,
tras hablarlo con los compañeros de soporte, hemos decidido dejar el foro abierto tras el día 4 para comentar los casos prácticos.
Un abrazo
Buenos días de nuevo Laura,
le traslado tu consulta a Irene y en cuanto responda, te la dejo por aquí ok?
Un abrazo!
Buenos días Laura,
Desde mi punto de vista no es una buena escala nutricional ni siquiera para comparar.
Ten en cuenta que al proceder las calorías de una fuente grasa, ya pierde escala, y en este ejemplo que has puesto (el yogur) la mayoría de calorías proceden de la grasa de la leche entera.Veo más fiable informar a las familias sobre lo que debe contener un yogur (ingredientes básicos) y que cada familia haga su elección en base a la información.
Un abrazo y Felices Fiestas!
Buenas tardes Anna,
gracias por tus consultas. Te voy respondiendo:
PAN: No hay consenso en cómo es mejor ofrecerlo. Así que te voy a dar mi opinión desde mi experiencia tanto como madre, como en consulta. Yo recomiendo ofrecer ambas partes juntas (miga con corteza). El pan tiene una textura que cede muy fácilmente a la hidratación (que en este caso sería la saliva de los peques) y se deforma relativamente rápido.
El tema de tostarlo, si es lo justo para ablandarlo un poco, sería ok, pero cuidado con que quede una tostada dura que no puedan gestionar bien.ESTREÑIMIENTO: Lo que me comentas de tu pequeño es totalmente normal, la consistencia cambia porque vienen de una alimentación totalmente líquida, a una con fibra (ya sea en sólidos o en triturados), y el cambio de consistencia se nota en las heces.
No hay un “tiempo límite” que pueda estar un peque sin hacer caca. Lo que se valora y se trata es la sintomatología: si el peque está molesto, si le provoca muchos gases, si al defecar llora porque le duele o si las cacas son muy duras (estos son algunos ejemplos).BEBÉS DE 15 MESES: Efectivamente, la cantidad de alimento que ingieren los bebés baja a partir de los 12 meses (esto es debido a que crecen más lento y necesitan ingerir menos cantidad de comida). Sin embargo, las necesidades motoras (moverse, ponerse de pie, andar, etc) están a tope de desarrollo en torno a esta edad (ya sabemos que puede cambiar en cada peque).
De hecho, es a esta edad (12-18-24 meses) cuando este comportamiento se da de forma más habitual formando parte del desarrollo normal de los bebés.
Y sí, la única forma objetiva de saber si tienen algún déficit es mediante analítica.REFLEJO DE SUCCIÓN: no hay fecha, normalmente sobre los 9 meses suele darse ya la masticación (no como nosotros la conocemos de adultos, pero empieza a aproximarse). De todas formas, siempre aconsejo a las familias observar mucho a sus bebés mientras comen porque, por ejemplo, se dan cuenta de este comportamiento que tú comentas.
Por último, nunca son muchas dudas 🙂
Para mi es un placer resolverlas.Un abrazo!!
Buenos días MªLuisa,
muy interesante tu pregunta.
Efectivamente, a día de hoy la recomendación es suplementar a los bebés directamente (o que se suplementen las madres lactantes) con respecto a la vitamina D hasta el primer año de vida.Ahora bien, esto no es incompatible con seguir suplementando a mayor edad. La realidad es que ni la exposición solar (y menos en invierno), ni con la alimentación, se suelen tener niveles suficientes de vitamina D.
Por eso a día de hoy hay médicos, muy actualizados, que recomiendan la suplementación.Un abrazo!!
Hola Anna,
guau! qué de preguntas, voy al lío:
1. Para esas texturas lo ideal es ofrecerlas en formato hamburguesa, picando la carne previamente. ¿Por qué? Porque es una textura dura. Otra cosa sería carnes que al apretarlas se deshagan (ej: una ternera muy guisada o un muslo de pollo).
2. Sí que lo gestionan bien, es una textura más chiclosa, pero al hacer ese corte lo pueden masticar perfectamente antes de tener dientes.
3. No, no es necesario que sean lavadas con tanta pulcritud. Durante el embarazo sí porque el bebé no tiene cómo defenderse de las posibles bacterias que atravesarían la placenta, pero en este caso con lavarlas bien bajo el grifo es suficiente porque su sistema digestivo propio ya va cogiendo madurez.
4.Si los moluscos se compran frescos no deberían traer sal añadida, por lo que no sería necesario enjuagarlos.
Se pueden ofrecer enteros o triturados, siempre previa cocción.5. No aumenta el riesgo de aspiración porque no son alimentos esféricos ni resbalosos (tipo uvas o cherrys) que son los que dan problema. Por la forma que queda al desmigar la carne/pescado es poco probable que los aspiren.
6. Los requisitos son los mismos para BLW que para triturados (esto es importante que lo tengáis claro porque es un mito muy común).
La AEP no habla de introducir triturados, pero sí que es verdad que, en la práctica, algunos bebés no son capaces de gestionar el sólido. En este sentido la recomendación sería totalmente personalizada y previa valoración profesional.Espero haber aclarado tus dudas,
Un abrazo!!
Hola María,
Esta pregunta es muy interesante porque en este caso suelen ser bebés que ya, desde el nacimiento o algo después, están siendo atendidos por unidades de atención temprana, o bien, tratados por fisioterapia, terapeuta ocupacional o logopeda (o los 3 en conjunto que sería lo ideal).
En tu caso, que eres nutricionista, sí que podrías orientarlos con respecto a los alimentos y texturas, pero para saber cuándo es el momento óptimo para iniciarla, yo derivaría a los profesionales comentados anteriormente para que sean ellos quienes, valorando la postura, el grado de afectación, etc, digan el momento óptimo de iniciar esta AC.Un saludo!
Buenas de nuevo Anna,
te paso la respuesta de Paloma:
“La aversión sensorial en la alimentación es uno de los desórdenes alimentarios más comunes durante los primeros años de vida. Se caracteriza por un rechazo a ciertos alimentos que tienen relación a su olor, color, sabor, textura, temperatura….por ello, para plantearnos una intervención hay que hacer una valoración exhaustiva para determinar qué tipo de alimentos son rechazados y encontrar una causa común de rechazo. La intervención siempre debe ir encaminada a realizar un acercamiento progresivo al alimento aunque no hay dos intervenciones iguales, cada niños es un diferente y es muy importante individualizar. Podríamos comenzar por aceptar tener el alimento cerca de su plato; posteriormente aceptarlo dentro de su plato de comida; manipular el alimento con las manos; manipularlo y olerlo; manipularlo y tocarlo con los labios; manipularlo y metérselo en la boca; manipularlo, metérselo en la boca y llegar a tragarse un pequeño trozo. Esta es la forma a grandes rasgos, ya que la intervención la determina, a su vez, la edad de niño. Debemos siempre reforzar de forma positiva los pequeños logros y trabajar en equipo el logopeda como el terapeuta ocupacional que realizan estupendas intervenciones en las dificultades de la integración sensorial. “
Un saludo!
Hola Isabel,
En bebés alimentados con LME, cuya madre no pueda estar presente en las tomas ni dejar leche (pongamos de ejemplo madres que hacen guardias de 24h o que tienen que viajar durante varios días fuera), en estos casos y siempre que el bebé tenga más de 17 semanas, se recomienda iniciar la AC el tiempo de ausencia de la madre que, en su defecto, debe seguir manteniendo la LM frecuente y sin restricciones el resto del día y la noche.
Como ves, esta recomendación va a depender del tiempo que la madre pase fuera del hogar.
Un saludo!
